Ik kom in beweging voor het Adamas Inloophuis

Je hebt gekozen om minimaal 1 x in beweging te komen en doneert hiervoor € 15,00. Na aanmelding ontvang je van ons een leuk deelnemersenvelop en de eerste 100 aanmelders krijgen een klein Adamas rugzakje.

Na verzending van dit formulier word je automatisch naar de online betaalmogelijkheid van je bank doorverwezen. Je kunt je donatie dan direct via iDEAL overmaken.

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
15,00
Ongeldige invoer
0,00