MENU
Welkom
Over Adamas
Missie en visie
Positieve gezondheid
De organisatie
Publicaties
Privacy verklaring
Coronaprotocol
Aanbod
Inloop
Lotgenotencontact
Bewegen, ontspannen en verwennen
Creativiteit
Een-op-een gesprek
Verdieping
Informatie en inloopspreekuren
Evenementen
Volledige programma
Positieve gezondheid gesprek
Adamas in het Spaarne Gasthuis
AdamasKids
Kinderen basisschool
Jongeren voortgezet onderwijs
Informatie voor ouders
Adamas in de klas
Voor verwijzers
Adamas in het Spaarne Gasthuis
Steun ons
Doneer online
Kom in actie
Adamas Bedrijven Club
Adamas Bedrijven Club leden
Nalatenschap
Doneren met belastingvoordeel
Vrienden van Adamas
Word vrijwilliger
Vacature Gastvrouw / -heer
ANBI-status
Locaties en openingstijden
Events
Duin en Bollen Vierdaagse 2023
Ride for the Roses
Ondernemersdiner
Agenda
Nieuws
Aanmelden
Inschrijfformulier
Voornaam
*
Ongeldige invoer
Achternaam
*
Ongeldige invoer
Straatnaam
*
Ongeldige invoer
Huisnummer
*
Vul s.v.p. je huisnummer in
Postcode
*
Ongeldige invoer
Plaats
*
Ongeldige invoer
Geslacht
*
Man
Vrouw
Ongeldige invoer
Geboortedatum
Dag
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
Jaar
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
Ongeldige invoer
E-mail
*
Ongeldige invoer
Telefoon
*
Vul s.v.p. je telefoonnummer in
Door wie of wat ben je op Adamas gewezen?
Kies een antwoord
Spaarne Gasthuis
Huisarts
Oncoloog
Vrienden / kennissen
(Sociale) media
Een zoekmachine op internet
Anders
Ongeldige invoer
Namelijk
Ongeldige invoer
Wie is je huisarts?
Ongeldige invoer
Hoe ben je met kanker geconfronteerd?
*
Kies een antwoord
Ik ben patiënt
Ik ben ex-patiënt
Ik ben naaste
Ik ben nabestaande
Ik ben zorgverlener
Anders
Kies s.v.p. een antwoord
Welk soort kanker heb je?
*
Vul dit veld s.v.p. in
Welk soort kanker heb je gehad?
*
Vul dit veld s.v.p. in
Namelijk
Ongeldige invoer
Wat verwacht je van ons, waar heb je behoefte aan?
Ongeldige invoer
Wat vind je verder nog belangrijk dat wij van je weten?
Ongeldige invoer
Adamas mag mijn gegevens registreren
*
Met het inzenden van dit formulier geef je Adamas toestemming om je gegevens in haar database te registreren. Tevens ontvang je de digitale nieuwsbrief en uitnodigingen voor evenementen. Adamas zal je gegevens nooit aan derden doorgeven voor commerciële doeleinden. Je gegevens worden uitsluitend gebruikt om jou te informeren en ondersteunen.
Ongeldige invoer
Plaats
*
Ongeldige invoer
Datum
*
Ongeldige invoer